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高血壓和眼壓

高氣壓對(duì)眼壓有什么影響？有人認(rèn)為沒(méi)有作用，有人認(rèn)為可以降低眼壓，有人認(rèn)為高壓環(huán)境會(huì)導(dǎo)致眼壓升高。

事實(shí)上，高壓和高壓氧通過(guò)降低眼內(nèi)壓具有有益作用。請(qǐng)參閱最新文獻(xiàn)研究。

參考文獻(xiàn)：Mazo SEM、Pe?a FY、Ramírez JVO。在多位置高壓艙中，眼壓在大氣壓力譜下發(fā)生變化。 Arq Bras Oftalmol。 2023 年 3 月 24 日：S0005002306。 DOI：10.5935/0004-2749.2022-0085。

人群信息

觀察了24名潛水員的48只眼睛網(wǎng)校頭條，其中男性22只眼睛，占91.7%。

參與者的平均年齡為30.6歲，年齡范圍為23歲至40歲。

沒(méi)有參與者有青光眼或高眼壓病史。

干預(yù)計(jì)劃

在高壓艙中，每 6 米模擬深度測(cè)量一次眼壓，直至達(dá)到 2.8 ATA，并在模擬上升 15 米和 9 米期間進(jìn)行眼壓測(cè)量。每個(gè)階段的測(cè)量之間有 10 分鐘的等待時(shí)間。

總時(shí)間為60分鐘。每個(gè)參與者總共進(jìn)行了七次眼壓測(cè)量。操作過(guò)程中沒(méi)有遇到任何問(wèn)題。不使用臭氧或高壓氧。

相關(guān)結(jié)果

人群初始平均眼壓為14 mmHg，在2.8 ATA時(shí)下降至13.1 mmHg（下降1.2 mmHg），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在 1.9 ATA 安全停止期間，平均 IOP 持續(xù)下降直至 11.9 mm Hg，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療結(jié)束時(shí)平均眼壓為13.1 mmHg，與初始眼壓值14.3 mmHg相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論部分

青光眼是一組損害視神經(jīng)、導(dǎo)致視野部分喪失的眼部疾病，通常與眼壓升高有關(guān)。雖然眼壓升高不是青光眼損傷的條件，但它被認(rèn)為是青光眼發(fā)生和進(jìn)展的較高風(fēng)險(xiǎn)因素，并且其本身是唯一可改變的因素。眼壓值在不同時(shí)間和一天中會(huì)有不同的變化。

增加或降低血液滲透壓的日常生活活動(dòng)（例如飲食）以及血壓的突然變化都會(huì)影響眼壓。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，眼壓表現(xiàn)出與皮質(zhì)醇相似的晝夜波動(dòng)。 Drance發(fā)現(xiàn)，青光眼患者眼壓的每日變化是正常人的2-3倍。

眼血流量由驅(qū)動(dòng)血液流向眼組織的眼灌注壓（眼灌注壓）以及血管對(duì)該血流提供的阻力決定。由于眼壓是根據(jù)眼動(dòng)脈壓和眼靜脈壓之差計(jì)算的，所以正常情況下，眼靜脈壓等于或略高于眼壓。

眼部血液自動(dòng)調(diào)節(jié)是指血管床通過(guò)血管舒張或收縮來(lái)改變其阻力，以在所有情況下維持最佳組織血流、補(bǔ)償眼部灌注壓變化、使血流適應(yīng)代謝需要、維持術(shù)后極端溫度的能力。

眼部自動(dòng)調(diào)節(jié)可以由多種局部或全身、內(nèi)在或外在機(jī)制觸發(fā)，包括神經(jīng)源性、肌源性、代謝和體液因素，這些因素是由神經(jīng)末梢、內(nèi)皮或神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞釋放的物質(zhì)介導(dǎo)的，這些物質(zhì)在血管周圍或通過(guò)血管傳播。全身循環(huán)到達(dá)眼睛。

在這項(xiàng)研究中，平均眼壓與高壓艙內(nèi)的絕對(duì)大氣壓成比例下降。其他作者之前已經(jīng)報(bào)道過(guò)這一點(diǎn)。 Vercellin 等人在三天內(nèi)比較了兩種不同大氣壓條件下的眼壓計(jì)，最高可達(dá) 4 個(gè)大氣壓。在這項(xiàng)研究中，我們?cè)谕惶煸u(píng)估了眼壓，以避免對(duì)參與者的溫度或條件變化產(chǎn)生任何偏差，例如之前的飲食、壓力和其他可能干擾測(cè)量客觀性的條件。

Gallin-Cohen 等人還使用了更高濃度的氧氣，并將眼內(nèi)壓的降低歸因于氧氣而不是高氣壓。在這項(xiàng)研究中，我們沒(méi)有改變氧氣濃度。范德維爾等人。發(fā)現(xiàn)眼壓隨著大氣壓的變化而降低。

眼壓繼續(xù)下降（平均 1.4 毫米汞柱），最大深度達(dá)到 2.8 ATA，在減壓過(guò)程中繼續(xù)下降，并在整個(gè)高壓發(fā)作期間保持在基線以下。這一發(fā)現(xiàn)表明眼壓與眼睛暴露于環(huán)境壓力變化的時(shí)間有關(guān)。我們的研究結(jié)果與文獻(xiàn)一致。

其他研究也報(bào)告了類似的結(jié)果，其中氧分壓、濕度和室內(nèi)溫度保持恒定，但大氣壓力達(dá)到最大 2.5 ATA，參與者呼吸 100% 的氧氣。這些研究中的平均 IOP 降低為 0.4 mmHg。柱至 3 mm Hg。 Van de Viere 報(bào)告稱，在 60 分鐘治療結(jié)束時(shí)，眼壓仍低于基線，這與本研究的結(jié)果相似，歸因于大氣壓力對(duì)眼壓的長(zhǎng)期外部影響。

這項(xiàng)研究的結(jié)果表明，潛水不會(huì)給健康個(gè)體帶來(lái)患青光眼的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榇髿鈮旱脑黾硬粫?huì)導(dǎo)致眼壓增加。他們還建議，高壓藥物可能是青光眼治療的替代療法，因?yàn)楦邏汉透邏貉蹩梢越档脱蹆?nèi)壓。

編輯說(shuō)

1、該文獻(xiàn)再次證實(shí)了高壓和高壓氧對(duì)眼壓的有益作用，可以降低眼壓從而阻斷青光眼等眼壓升高疾病的病理生理機(jī)制，對(duì)此類疾病起到有效的治療作用。 。

2、再次強(qiáng)調(diào)，不能僅僅因?yàn)楦邭鈮夯蚋邏貉酰驼J(rèn)為該環(huán)境就會(huì)對(duì)人體造成嚴(yán)重的壓力，造成重大不良影響。事實(shí)上，整個(gè)人都處于高壓環(huán)境中人體適宜的氣壓是多少，受壓均勻。而且高壓氧常規(guī)治療壓力適當(dāng)人體適宜的氣壓是多少，施壓緩慢、均勻。高壓氧醫(yī)務(wù)人員必須建立良好的高壓氧臨床思維能力，掌握準(zhǔn)確的高壓氧知識(shí)，才能用正確的視角與臨床患者和患者進(jìn)行溝通。

3、關(guān)于高壓氧和青光眼相關(guān)的治療知識(shí)小編已經(jīng)寫過(guò)，請(qǐng)看進(jìn)一步閱讀。編輯目前每周為公眾號(hào)寫一篇文章。最近因?yàn)槭虑樘啵瑳](méi)能及時(shí)更新文章。編輯將在近期補(bǔ)上欠下的文章。

4、學(xué)好使用和推廣高壓氧，我們一起前進(jìn)。