更新時(shí)間：2024-03-01 17:06:45作者：佚名
在以往的媒體報(bào)道中，塵肺病由于在職業(yè)病中所占比例較高，幾乎成為了職業(yè)病的代名詞。 事實(shí)上，塵肺病只是國家衛(wèi)生計(jì)生委等四部門2013年頒布的《職業(yè)病分類目錄》中10類中的第1個(gè)分項(xiàng)。具體疾病包括、塵肺病只是第一個(gè)分項(xiàng)。 涉及13類，共計(jì)132種職業(yè)病。
這些非塵肺職業(yè)病患者受到社會(huì)的關(guān)注相對(duì)較少。 對(duì)于個(gè)別患者來說，其他職業(yè)病帶來的痛苦并不輕。
職業(yè)病引發(fā)的嚴(yán)重問題
報(bào)告顯示，除職業(yè)塵肺病外，其他職業(yè)病3099例，其中：各類急性職業(yè)中毒486例、慢性職業(yè)中毒795例、職業(yè)性腫瘤119例、職業(yè)放射病25例、職業(yè)性耳鼻病。 喉口腔疾病880例，職業(yè)傳染病427例，體質(zhì)因素引起的職業(yè)病143例，職業(yè)性皮膚病109例，職業(yè)性眼病55例，其他職業(yè)病18例。
長期從事山東省職業(yè)病醫(yī)院一線臨床工作的主任醫(yī)師鄒建芳告訴工人日報(bào)記者，有些職業(yè)病患者可能比塵肺患者更痛苦，因?yàn)榍罢卟粌H是身體上受到影響。 對(duì)于中毒患者來說，某些職業(yè)性化學(xué)品中毒會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，長期慢性中毒，還可能影響性功能。 同時(shí)，患者的社交能力也會(huì)受到影響，最終摧毀家庭和社會(huì)。 關(guān)系。
“根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，在同等殘疾程度下，中毒患者的生活質(zhì)量比塵肺病患者要差。” 鄒建芳指出，前者遭受的精神折磨更大，承受的痛苦也更大。 “但總的來說，我們?nèi)匀恢魂P(guān)注身體方面?！?/p>
在塵肺病以外的職業(yè)病中，噪聲性耳聾是發(fā)病較多的一種。 880例職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病病例中，噪聲性耳聾病例825例。 職業(yè)性噪聲性耳聾是指人體聽覺器官長期受到噪聲的慢性影響，導(dǎo)致感覺系統(tǒng)的慢性退行性疾病。
噪聲性耳聾是一種不可逆轉(zhuǎn)的永久性聽力損失，通常無法治愈。 除了聽覺系統(tǒng)外，它還能對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)造成危害。 言語能力也會(huì)下降，人會(huì)變得煩躁、煩躁。 日常生活中常見的建筑業(yè)、紡織業(yè)、汽車加工制造業(yè)等行業(yè)都是噪聲危害較大的行業(yè)。 “但家人往往只是認(rèn)為他們‘聾啞’，忽視診斷和治療?！?一位耳鼻喉科醫(yī)生說道。
鄒建芳介紹，醫(yī)院曾經(jīng)有一位老人，是一位噪聲聾患者。 由于聽力有限，他無法與他人溝通，甚至無法與孩子溝通。 “這基本上是抑郁癥的癥狀。” 鄒建芳表示，噪聲性耳聾、職業(yè)中毒等職業(yè)病不僅給患者帶來身體痛苦，還會(huì)引發(fā)其他心理和社會(huì)問題。
隱蔽性和缺乏防護(hù)是主要原因
2011年12月31日起施行的新職業(yè)病防治法第二十三條規(guī)定：“用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，并為勞動(dòng)者提供個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品?！?第三十四條規(guī)定：“用人單位與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同（含勞動(dòng)合同）時(shí)，應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者在工作過程中可能發(fā)生的職業(yè)病危害、后果以及職業(yè)病防護(hù)措施。和福利待遇，并在勞動(dòng)合同中注明不得隱瞞、欺騙?！?/p>
但現(xiàn)實(shí)中，一些企業(yè)忽視職業(yè)病防治，不履行職業(yè)病防治責(zé)任。 例如，企業(yè)在簽訂勞動(dòng)合同時(shí)未注明“職業(yè)危害因素”，相當(dāng)一部分員工在不知不覺中長期接觸職業(yè)危害因素的潛在危害。 一些企業(yè)為了降低成本，不為工人提供相應(yīng)的健康保障或職業(yè)培訓(xùn)，刻意隱瞞職業(yè)危害，甚至隱瞞其工作對(duì)人體有毒有害的真相。
這種隱瞞甚至包括適當(dāng)?shù)捏w檢。 由于采用集體體檢，即使在職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)員工疑似職業(yè)病，一些企業(yè)出于自身利益也不會(huì)告知員工結(jié)果。 在這種情況下，工人們根本不知道自己生病了。
員工本身對(duì)職業(yè)病缺乏重視，忽視了職業(yè)病的危害，這也給職業(yè)病的防治帶來了困難。 鄒建芳介紹，以噪音性耳聾為例，有的患者因?yàn)橛X得自己聽不清楚甚至聽不清，不來就診。 這并不是一個(gè)特別嚴(yán)重的問題。 有些患者直到耳聾嚴(yán)重時(shí)才前來就診，但為時(shí)已晚。
即使有些工人懷疑自己生病了，他們有時(shí)也不愿意做出診斷，因?yàn)樗麄円婧凸ぷ鳌?還有人覺得自己還年輕，身體還能承受。 鄒建芳表示，即使在診斷過程中，也會(huì)混入一些復(fù)雜的因素，使得一些診斷結(jié)果不一定符合醫(yī)學(xué)意見。
鄒建芳還指出，塵肺病近年來之所以受到較高關(guān)注，是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)的病例較多。 對(duì)于職業(yè)中毒等一些職業(yè)病來說，隱性疾病更為可怕。 事實(shí)上中國職業(yè)病網(wǎng)，職業(yè)病報(bào)告只是整個(gè)職業(yè)病領(lǐng)域的冰山一角。 許多潛在的職業(yè)病尚未得到診斷和報(bào)告，這使得“冰山之下”的患者很難得到及時(shí)的治療。 “有的病人得了中毒性腦病，但就醫(yī)時(shí)卻去神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)生不懂這個(gè)專業(yè)，所以病人無從得知。”
“隱性中毒很難談，所以人們相對(duì)關(guān)注較少，除非出現(xiàn)大規(guī)模群體性急性中毒。但事實(shí)上，隱性中毒對(duì)患者的生活影響很大，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也會(huì)很重?！?”。 鄒建芳說道。
監(jiān)管力度不斷加大
事實(shí)上，我國已經(jīng)頒布了多項(xiàng)有關(guān)職業(yè)病的法律法規(guī)，包括《勞動(dòng)法》、《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《診斷鑒定管理辦法》等。職業(yè)病。 還有《職業(yè)病分類及目錄》、《職業(yè)病危害因素分類目錄》、《職業(yè)病診斷通則》等相關(guān)規(guī)范，基本形成了職業(yè)病防治的法制體系。 。
然而，這一制度的實(shí)施仍存在諸多困難。 “在執(zhí)行層面，法律的執(zhí)行情況并不理想。但無論怎樣，法律手段仍然是員工維護(hù)權(quán)益的有效途徑?！?一直從事職業(yè)病權(quán)益保護(hù)工作的北京君本律師事務(wù)所律師王飛說。 工作。 王飛坦言，目前中國職業(yè)病網(wǎng)，在職工職業(yè)病權(quán)益保障方面，還存在職業(yè)病診斷難、識(shí)別難的問題。
首先，按照相關(guān)規(guī)定，申請職業(yè)病診斷的員工要求單位出具職業(yè)病史、工作環(huán)境職業(yè)病危害因素監(jiān)測報(bào)告等材料。 但現(xiàn)實(shí)中，用人單位為了逃避責(zé)任，往往百般刁難、百般阻撓，故意不提供材料。 導(dǎo)致很多員工無法邁過維權(quán)的第一道門檻。
其次，職業(yè)病維權(quán)程序繁瑣、耗時(shí)。 經(jīng)過勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)、職業(yè)病診斷、工傷鑒定、勞動(dòng)能力鑒定、勞動(dòng)仲裁、一審、二審、執(zhí)行等整個(gè)流程后，員工可能在三到五年內(nèi)拿不到賠償。
三是取證困難。 職業(yè)病患者多為農(nóng)民工，文化程度低，法律意識(shí)淡薄。 他們大多沒有簽訂勞動(dòng)合同。 此外，他們流動(dòng)性大，取證困難。 即使受到侵害，很多人也很難通過法律來維護(hù)自己的合法權(quán)益。
從法律角度，王飛建議完善現(xiàn)有的預(yù)繳制度，將預(yù)繳從工傷保險(xiǎn)基金改為只要員工被診斷出患有職業(yè)病，員工就可以領(lǐng)取醫(yī)療費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)的制度。生活費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金提前支付，避免了員工家屬在漫長的維權(quán)過程中受到拖累。
針對(duì)職業(yè)病問題，相關(guān)部門也在加強(qiáng)監(jiān)管。 2014年，在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法年活動(dòng)中，國家監(jiān)總局共監(jiān)督檢查企業(yè)25.8萬家，發(fā)現(xiàn)問題隱患49.2萬條，對(duì)1.2萬多家企業(yè)發(fā)出警示。 此外，在職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)專項(xiàng)執(zhí)法檢查中，共檢查機(jī)構(gòu)505家，暫停機(jī)構(gòu)資質(zhì)126家，責(zé)令限期整改57家，取消機(jī)構(gòu)資質(zhì)25家。 。
一位安全生產(chǎn)專家告訴記者，職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”措施可以起到預(yù)防和控制職業(yè)病源頭的作用。 即建設(shè)項(xiàng)目中的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施必須與主體工程“同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入使用”。 這項(xiàng)工作正在穩(wěn)步推進(jìn)。 進(jìn)步。 2014年，國家安全監(jiān)管總局強(qiáng)化“三同時(shí)”監(jiān)管，共審查建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告4303份，審查職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)2069項(xiàng)，組織職業(yè)病竣工驗(yàn)收3264項(xiàng)。做好建設(shè)項(xiàng)目防護(hù)設(shè)施預(yù)評(píng)價(jià)，登記竣工項(xiàng)目3035項(xiàng)。
“在加大監(jiān)管力度的同時(shí)，還要加強(qiáng)職業(yè)病防治知識(shí)的宣傳普及，讓更多的職工了解職業(yè)病的危害，盡早采取正確的預(yù)防措施，減少職業(yè)病傷害?！?王飛說道。 （記者朱林繼偉）