2024年西醫綜合考研大綱
更新時間：2025-07-21 11:07:07作者：佚名
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海南醫學院于2024年發布的碩士研究生招生考試《西醫綜合》考試大綱現已公布。為了使考生能夠清晰了解復習的范疇和相關規定，我們特別編制了這份考試大綱。此大綱專為2024年海南醫學院考研的學生設計，敬請各位考生關注。
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海南醫學院2024年碩士研究生招生考試《西醫綜合》考試大綱
Ⅰ.考查目標
本考試內容涵蓋基礎醫學領域的生理學、生物化學以及病理學，以及臨床醫學領域的診斷學和外科學總論。考生需全面理解并掌握這些學科的基本理論、基本知識和基本技能，并能運用這些知識對相關理論和實際問題進行綜合分析、判斷與解決。
Ⅱ.考試形式和試卷結構
一、試卷滿分及考試時間
本試卷滿分： 300 分，考試時間： 180 分鐘。
二、答題方式
答題方式為閉卷、筆試。
三、試卷內容結構
基礎醫學領域約占整體70%，其中生理學占比約25%，生物化學占比同樣為25%，而病理學則占約25%。
20%)
臨床醫學領域約占整體的三成，其中診斷學占比約達四分之一，而外科學總論則大約占五分之 一。
四、試卷題型結構
A 型題目涵蓋第 1 至 90 題，每題計 1.5 分，總計 135 分。
第 91~120 小題，每小題 2 分，共 60 分
第121至150題屬于B型題目2024年西醫綜合考研大綱，每題計1.5分，總計45分。
X 型題的第151至180小題，每道題目計2分，總計60分。
Ⅳ.考查內容
一、生 理 學
(一)緒論
1.生命活動的基本特征。
新陳代謝及與之相關的興奮性要素，涵蓋了刺激與閾刺激的概念，以及可興奮細胞或組織的特性，組織的興奮狀態，興奮性表現及其隨后的周期性變化過程。
2.機體的內環境和內環境穩態。
3.機體生理功能的神經調節、體液調節和自身調節。
4.人體內反饋控制系統：正反饋和負反饋。
(二)細胞的基本功能
細胞在跨膜物質運輸過程中，主要通過以下幾種方式：單純通過擴散、借助載體或通道的易化擴散、主動轉運包括原發性和繼發性兩種形式、以及通過出胞和入胞作用（如吞噬和吞飲）。
細胞在跨膜信號轉導過程中，主要通過G蛋白耦聯受體、離子通道型受體、酶聯型受體、招募型受體以及核受體等不同類型的受體進行介導。
3.細胞的電活動：靜息電位和動作電位及其簡要的產生機制。
4.電緊張電位和局部電位。
5.動作電位(或興奮)的觸發和它在同一細胞上的傳導。
6.神經-骨骼肌接頭處的興奮傳遞過程及其影響因素。
橫紋肌的運作原理、興奮與收縮之間的聯系，以及影響其收縮效率的各種因素。
(三)血液
1.血液的組成、血量和理化特性。
血液中的細胞成分（包括紅細胞、白細胞以及血小板）的數目、它們的生理屬性及其所承擔的功能。
3.紅細胞的生成原料及其輔助因子與紅細胞破壞。
生理性止血涉及血液凝固過程，這一過程與體內的抗凝系統以及纖維蛋白溶解系統密切相關。
探討ABO血型與Rh血型系統的相關知識及其在臨床上的重要性；同時，研究交叉配血試驗的方法以及輸血的基本準則。
(四)血液循環
心肌細胞，尤其是心室肌細胞和竇房結細胞，其跨膜電位及其形成原理。
2.心肌的生理特性：興奮性、自動節律性、傳導性和收縮性。
心臟泵血功能涉及心動周期與心率，心臟泵血的具體過程及其機制，心音的產生，以及心臟泵血功能的評估。此外，還需考慮影響心輸出量的各種因素，包括前負荷、后負荷、心肌收縮力和心率，以及心力儲備，這包括心率儲備、收縮期儲備和舒張期儲備。
4.動脈血壓的正常值，動脈血壓的形成及其影響因素。
5.靜脈血壓、中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。
6.微循環、組織液和淋巴液的生成與回流。
7.心交感神經、心迷走神經和交感縮血管神經及其功能。
8.頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射。
腎素-血管緊張素系統、腎上腺素以及去甲腎上腺素、血管升壓素、由血管內皮產生的血管活性物質、激肽釋放酶-激肽系統以及心血管活性多肽等。
10.局部血液調節(自身調節)。
11.動脈血壓的短期調節和長期調節。
12.冠脈循環和腦循環的特點與調節。
(五)呼吸
1.肺通氣的動力和阻力，胸膜腔內壓，肺表面活性物質。
肺通氣功能的評估涉及：肺的容積與容量，以及肺通氣量與肺泡通氣量等多個方面。
探討肺換氣的基本機制、運作步驟以及相關影響因素。分析氣體在肺泡與血液間擴散的速度，以及通氣與血流比例的重要性及其所蘊含的意義。
血液中氧與二氧化碳的存在形態及傳輸方式，氧解離曲線的特性及其相關影響因素。
化學感受性呼吸反射涉及外周與中樞化學感受器的作用，這些化學因素如二氧化碳、氫離子和氧氣等，對呼吸運動進行調節。此外，肺牽張反射也是這一過程中不可或缺的一部分。
(六)消化和吸收
消化道平滑肌的常規生理表現及其電生理特征，以及消化系統所受的神經控制和腸道內分泌物質的調節作用。
唾液的特性、組成、功能及其分泌調控機制；蠕動現象以及食管下端括約肌的相關概念。
胃液的特性、組成及其功能，還有胃液分泌的調節機制；胃的接納性擴張與運動；胃內容物的排出過程及其調控因素。
胰液的組成、功能、分泌與排泄的調控機制，以及膽汁的成分、效用和分泌排出的調節過程；小腸的分節性運動及其重要性。
5.大腸液的分泌和大腸內細菌的活動;大腸的運動及排便反射。
小腸內，糖、蛋白質、脂肪、膽固醇、水、無機鹽以及維生素等主要營養物質的吸收位置和吸收原理。
(七)能量代謝和體溫
食物的能量轉換涉及多個方面，包括其熱價、氧熱價、呼吸商以及非蛋白呼吸商。同時，我們還需關注能量代謝這一概念及其受到的影響因素。此外，基礎代謝的概念和基礎代謝率及其生理意義也是我們研究的重要內容。
體溫及其變化規律。機體在產生熱量和散發熱量過程中，如何維持體溫穩定（涉及溫度感應器、體溫調節中心、調節機制以及調定點理論）。
(八)尿的生成和排出
1.腎的功能解剖特點，腎血流量的特點及其調節。
2.腎小球的濾過功能及其影響因素;有效濾過壓與濾過分數。
各段腎小管及集合管對鈉離子、氯離子、水分、碳酸氫根離子、葡萄糖以及氨基酸的再吸收作用，以及氫離子、氨或銨離子、鉀離子的排泄。腎糖閾的定義及其生理學重要性。
4.尿液的濃縮與稀釋機制。
影響腎小管及集合管對物質重吸收與分泌作用的因素包括滲透性利尿作用以及球-管平衡機制。此外，腎交感神經活動、血管加壓素、腎素-血管緊張素-醛固酮系統以及心房鈉尿肽等，均對尿液生成過程起到神經和體液調節的作用。
腎清除率這一概念的重要性不容忽視，它涉及對腎小球濾過率、血漿流量、濾過分數以及腎血流量的測定；同時，它還能幫助我們推測腎小管的功能。
7.尿量及尿液的理化特性，排尿反射。
(九)感覺器官
1.感受器的定義和分類，感受器的一般生理特性。
眼的視覺功能涉及多個方面：首先，是眼的折光系統及其調節機制；其次，包括視網膜上的兩種感光換能系統，即視紫紅質的光化學反應和視桿細胞的感光功能，以及視錐細胞與色覺之間的聯系。此外，還需理解視力（或稱視敏度）、暗適應、明適應和視野等基本概念。
人耳的聽覺功能包括：確定聽閾和聽域的范圍，外耳與中耳在傳導聲音過程中的作用，聲波進入內耳的具體路徑，耳蝸將聲波轉換為神經信號的轉換功能，以及人耳對聲音頻率的解析能力。
4.前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能，前庭反應。
(十)神經系統
神經元的常規構造及其運作機制，神經纖維在傳遞神經沖動時的特性，神經纖維內部軸漿的運輸過程，以及神經對組織所起的營養支持作用。
2.神經膠質細胞的特征和功能。
經典突觸傳遞的機理及其影響因素值得探討，同時，興奮性和抑制性突觸后電位的變化，以及突觸后神經元動作電位的產生2024年西醫綜合考研大綱，都是研究的重要方面。
非定向突觸的傳遞方式，亦稱非突觸性化學傳遞，以及電突觸傳遞，它們各自具有獨特的特性。
神經遞質的識別，神經調質的定義及其調節功能，以及遞質共存現象及其重要性。受體的定義、種類及其調控機制，以及突觸前受體的特性。在周圍神經系統中，乙酰膽堿和去甲腎上腺素這兩種遞質及其對應的受體。
反射的類別包括條件反射與無條件反射，同時涉及中樞控制機制。此外，還需探討中樞神經元之間的連接方式，中樞神經興奮傳遞的特點，以及中樞抑制和中樞易化的相關概念及其作用。
神經系統負責的感覺分析功能，包括感覺的特異性與非特異性投射系統，以及它們在感覺形成過程中的作用。大腦皮層中，負責軀體感覺和特殊感覺的代表區扮演著重要角色。此外，我們還需了解體表痛和內臟痛的特點，以及牽涉痛的相關知識。
神經系統在姿勢和軀體運動調節方面的作用：探討脊髓休克及其產生與恢復的重要性。研究運動神經傳導路徑的終點——運動單位，以及牽張反射（包括腱反射和肌緊張）的機制。分析不同層級中樞對肌緊張的控制。探討隨意運動的產生及其協調過程。關注大腦皮質運動區的功能，以及運動神經傳導路徑受損后的癥狀。研究基底神經節和小腦在運動調節方面的作用。
自主神經系統的功能及其特性，包括交感神經和副交感神經兩個部分。脊髓、低位腦干以及下丘腦在調節內臟活動方面發揮著重要作用。
10.本能行為和情緒的神經調節，情緒生理反應。
自發產生的腦電波及其對應的腦電圖波形及其所蘊含的意義，以及皮層誘發電位，都是研究覺醒與睡眠狀態的關鍵指標。
探討學習與記憶的多種方式，研究條件反射的基本法則，分析學習與記憶的內在機制。同時，考察大腦皮質功能在某一側的突出表現，以及優勢半球在語言功能上的特殊作用。
(十一)內分泌
激素的定義及其發揮作用的方式，激素的化學屬性及其種類劃分，激素發揮作用的普遍特點，激素作用的原理，激素分泌的規律性及其調節過程。
下丘腦與腺垂體之間存在著密切的功能關聯，下丘腦分泌的調節肽能夠影響腺垂體的激素分泌，其中，生長激素的生理功能及其分泌的調節過程尤為關鍵。
3.下丘腦與神經垂體的功能聯系和神經垂體激素。
甲狀腺激素的生成與轉化過程，以及它在人體內的生理功能及其分泌的調節機制。
調節鈣磷代謝的關鍵激素包括甲狀旁腺激素、降鈣素以及1,25-二羥維生素D3，它們各自發揮其生理功能，并且其分泌與生成過程均受到精確的調控。
腎上腺皮質激素，包括糖皮質激素和鹽皮質激素，以及腎上腺髓質激素，它們的生理功能及其分泌的調節機制。
7.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調節。
(十二)生殖
睪丸負責產生精子及分泌激素，睪酮在生理上扮演重要角色，而睪丸功能的正常運作亦受到調節。
卵巢負責產生卵子和分泌激素，其周期活動與子宮（或月經）周期密切相關，雌激素和孕激素在生理上扮演著重要角色，卵巢功能的調節機制，以及下丘腦、腺垂體、卵巢與子宮內膜變化之間的相互作用，都是研究的關鍵點。此外，胎盤的內分泌功能亦不容忽視。
二、生物化學
(一)生物大分子的結構和功能
1.組成蛋白質的 20 種氨基酸的化學結構和分類。
2.氨基酸的理化性質。
3.肽鍵和肽。
4.蛋白質的一級結構及高級結構。
5.蛋白質結構和功能的關系。
蛋白質具有多種理化特性，包括兩性解離、沉淀、變性、凝固以及呈現顏色變化的反應等。
7.分離、純化蛋白質的一般原理和方法。
核酸的構成包括5種核心嘌呤和嘧啶堿的化學形態，以及核苷酸。
9.核酸的一級結構。核酸的空間結構與功能。
10.核酸的變性、復性、雜交及應用。
酶的基本定義涉及全酶、輔酶以及輔基等概念，其中，參與構成輔酶的維生素同樣重要，而酶的活性中心則是其發揮催化作用的關鍵部位。
12.酶的作用機制，酶反應動力學，酶抑制的類型和特點。
13.酶的調節。
(二)物質代謝及其調節
1.糖酵解過程、意義及調節。
2.糖有氧氧化過程、意義及調節，能量的產生。
3.磷酸戊糖旁路及其生理意義。
4.糖原合成和分解過程及其調節機制。
5.糖異生過程、意義及調節。乳酸循環。
6.血糖的來源和去路，維持血糖恒定的機制。
7.脂肪酸分解代謝過程及能量的生成。
8.酮體的生成、利用和意義。
9.脂肪酸的合成過程。
10.多不飽和脂肪酸的意義。
11.磷脂的合成及生理功能。
12.膽固醇的主要合成途徑及調控。膽固醇的轉化。
13.血漿脂蛋白的分類、組成、生理功用及代謝。
14.生物氧化的特點。
呼吸鏈的構成要素，氧化磷酸化的過程及其影響因素，底物在細胞內磷酸化的機制，以及高能磷酸化合物的儲存與運用。
16.蛋白質的營養作用。
氨基酸的常規代謝過程包括：體內蛋白質的分解、氧化脫去氨基、轉氨基作用以及聯合脫氨基反應。
18.氨基酸的脫羧基作用。
19.體內氨的來源和轉運。
20.尿素的生成——鳥氨酸循環。
21.一碳單位的定義、載體和功能。
22.甲硫氨酸、苯丙氨酸與酪氨酸的代謝。
嘌呤和嘧啶核苷酸的合成所需原料及其分解后的產物，以及脫氧核苷酸的生成過程。此外，還需探討嘌呤和嘧啶核苷酸的抗代謝物的作用及其作用機制。
24.代謝調節(細胞水平、激素水平及整體水平調節)。
(三)基因信息的傳遞
1.DNA 的半保留復制及復制的酶。
2.DNA 復制的基本過程。
3.逆轉錄的概念、逆轉錄酶、逆轉錄的過程、逆轉錄的意義。
4.DNA 的損傷(突變)及修復。
5.RNA 的生物合成(轉錄的模板、酶及基本過程)。
6.RNA 生物合成后的加工修飾。
7.核酶的概念和意義。
8.蛋白質生物合成體系。遺傳密碼。
9.蛋白質生物合成過程，翻譯后加工。
10.蛋白質生物合成的干擾和抑制。
11.基因表達調控的概念及原理。
12.原核基因表達的調控。
13.基因重組的概念、基本過程及其在醫學中的應用。
14.基因組學的概念，基因組學與醫學的關系。
(四)生化專題
細胞信息傳遞的基本理念，涉及信息分子與受體的相互作用，以及通過膜受體和細胞內受體所進行的信號傳導過程。
2.血漿蛋白的分類、性質及功能。
3.成熟紅細胞的代謝特點。
4.血紅素的合成。
5.肝在物質代謝中的主要作用。
6.膽汁酸鹽的合成原料和代謝產物。
7.膽色素的代謝，黃疸產生的生化基礎。
8.生物轉化的類型和意義。
9.維生素的分類、作用和生理功用。
10. 原癌基因的基本定義及其激活的原理。抑癌基因以及生長因子的基本定義和它們的作用機理。
11.常用的分子生物學技術原理和應用。
基因診斷的基本原理、技術手段及其應用領域。基因治療的基本定義以及其執行的基本步驟。