更新時間：2022-04-14 14:20:17作者：admin2
門診或者網絡上，常有不少患者朋友問： “孫大夫，我得了風濕免疫病，是不是免疫力弱了呀，能不能給我開點藥，補一下，提高一下免疫力，我的病是不是就好了？” “孫大夫，我最近得了風濕免疫病，有人說是免疫力低了，因此我從醫院開了一些“胸腺肽、轉移因子”等，還在醫藥商店里買了不少提高免疫力的藥物，您說能不能吃呀？” “孫大夫，最近我的一個朋友聽說我得了風濕免疫病，特地從外國給我買來了“很好，很貴的補品”，但又聽說風濕免疫病的人是不能亂吃補品的，但是您說那東西那么貴，又是朋友買的，丟了覺得可惜，您幫我看一看，到底能不能吃呀” …… 聽到這類問題，我總是耐心地解釋，力求使這些患者朋友明白為何風濕免疫病的患者不能亂吃所謂的“提高免疫力”藥品或者補品。但是這類問題還是不斷碰到，因此我這里給大家談一談我的看法和體會，供大家參考。 為了回答這個問題，我們先來回顧一下什么是“疫”，什么是“免疫”，什么是“免疫系統”，什么是“免疫力”。 如果您上網百度一下就會發現“疫”的含義了：即流行性急性傳染病，包括瘟疫、鼠疫、流感疫等，而瘟疫中“瘟”含義主要是指發熱。因此所謂“疫、瘟疫”主要是指以發熱為主要癥狀之一，具有傳染性質的急性病。當然現代醫學已經知道，這類疾病就是現在大家所熟悉的感染性傳染病，主要的罪魁禍首就是細菌和病毒這些我們看不見小小的“壞家伙”了。由于這些傳染病來勢兇猛、危害極大、死亡率非常高，因此，疫情、檢疫、防疫、免疫等工作就不光是醫生們的事情了，有時候需要醫務人員、政府、全社會一起上才能戰勝一場大的傳染病。大家可能想起“SARS”或者“禽流感”，還有些心有余悸吧。 知道了“疫”的含義，我們就很容易理解“免疫”了。所謂免疫，就是“免除或者消除疫、瘟疫”，而“免疫力”也就是對付這些細菌和病毒的能力了。 為了對付這些細菌和病毒等侵害我們人體的小小的“壞家伙”，人身的體經過長期的進化發展出一套系統，專門負責“偵查、抓捕、審訊、判決以及執行”等工作，不但要殺死那些對人體極為有害的細菌或者病毒等，而且要防止它們侵入我們人體，這個系統就是我們身體的免疫系統了。 遺憾的是免疫系統的進化是非常不完全的，在“偵查、抓捕、審訊、判決以及執行罪犯”過程中，常常容易出錯。特別是當“風”和“濕”等損害我們的身體、引起發炎的時候，身體的免疫系統有可能誤認為是細菌或者病毒又來了，因此急急忙忙跳出來了，但是找了半天，沒有找到病毒和細菌，就把自己的組織或者細胞當做了細菌或者病毒等有害的微生物加以攻擊，如果這種攻擊厲害了，就會得自身免疫性疾病了。很多患者之所以患上類風濕關節炎、強直性脊柱炎、紅斑狼瘡、皮肌炎等都是因為這個原因。 講到這兒，大家就覺得明白了。 “嗯，我知道了，原來免疫力有兩層意思：“好”的免疫力是針對有害細菌或病毒等壞的微生物的的，“壞”的免疫力是針對我們自己的。當細菌或者病毒等微生物入侵的時候，增強機體的免疫力是有利于我們抗感染的，但是風濕免疫病的時候，免疫系統反而是針對自己的，這時候增強免疫力，反而會加重我們的病情了”。 “原來我們的免疫力是蠻復雜的呀，吃藥的時候可得小心，否則花了錢，不但不落好，反而加重疾病，得不償失呢！” “原來這樣，那朋友送我的那些能夠提高免疫力的那些補品和藥品，我只要在細菌或者病毒來攻擊的時候才用，就沒有問題了吧。” 朋友們的這些說法有一定道理，但是還不科學，建議大家在患病的時候，不要隨便吃藥，尤其是所謂“提高免疫力的補品或藥品”，我給大家提幾點供參考。 1、感染性疾病和風濕免疫病的癥狀常常非常相似，例如都可能有發燒、關節痛、肌肉痛等，患者自己是沒有辦法區分的，非專科醫生常常也很難區別。因此，一旦出現了不適的癥狀，建議要找專家看一下，檢查一下，到底是什么原因生病了，最后再對癥下藥，才能藥到病除。 2、身體的免疫力低下是有的，但是是很少見的。這體現在以下幾個方面：（1）免疫系統出生的時候有缺陷，不能產生正常的免疫細胞以及一些重要的免疫分子，如抗體、補體等，因而這些小孩對細菌和病毒的抵抗力很差，很容易感染，這樣的小孩是很難長大的。曾有一個電影說的就是這個故事，那個小孩由于免疫系統缺陷，不能與外界的空氣和人接觸，否則就會因細菌或者病毒感染而死。他的父母為了他建立一個玻璃房屋，里面進行無菌消毒，他一個人住在里面，但就是不能出來。而我們大部分成年人是沒有免疫系統功能的低下的；（2）做器官移植，如腎移植、肝移植、骨髓移植的時候，醫生為了防止免疫系統排斥移植的器官用了大量的免疫抑制劑，這時免疫系統功能低下，就容易感冒以及其它感染了；（3）核輻射。例如日本福島核電站出事后，一些放射性的物質放出來，我們人吃進去了，這些射線就會損害免疫細胞，導致免疫力低下。但是，正常的人是不會免疫力低下的。 3、在身體健康的時候，免疫力沒有低下，就不能老是吃那些“提高免疫力的補品或藥品”。免疫系統為了對付將來不知道什么時候會來襲擊的細菌或者病毒等微生物，需要的是只是足夠的營養，而不是“沒事老刺激”它，因為這些刺激會無謂地消耗免疫系統的細胞和能量。一些所謂提高免疫力的藥品，可能有一時的刺激免疫系統的效果，但是如果免疫系統老是受到一些無關緊要的刺激，等到將來真正的、大的傳染病來臨的時候，反而可能排不上用場。“狼來了”的故事，可能大家都聽過，說的就是這個意思。 而對于正在用免疫抑制劑治療的風濕免疫患者，用所謂“提高免疫力的藥物”更要小心，因為這些藥物如果產生效果的話，可能干擾醫生的治療，而產生意想不到的后果。 所以平時，我們只要注意足夠的營養、不要太大的工作壓力、充足的休息，愉快的心情就夠了。 4、免疫力是不能隨便提高的，所謂風濕免疫病就是免疫系統的功能太強了，但是沒有打擊到細菌或者病毒，反而攻擊我們自己的細胞或者組織了。這時候如果加強了免疫力，不就加重了疾病了嗎？相反，風濕免疫病的患者用的藥物大多數都是免疫抑制劑，即使得免疫功能有一定的下降，這時候免疫系統就不會那么厲害地攻擊我們身體的細胞或者組織了，但這時也有引起感染的風險。當然作為專家要拿捏好用藥的種類和劑量，使得既控制了風濕免疫疾病，又不至于引起感染。正是免疫制劑的應用有比較大的風險，我們非常強調在專家的監控和指導之下應用的。 5、那為什么電視上、報紙上很多人都說要提高我們的免疫力呢，而且說提高了免疫力就可以達到防病的效果了呢？這主要混淆了兩個概念：我們所說的免疫力是指身體對抗感染性疾病的能力，即殺死和排除致病性細菌或病毒的能力。但是在一般報紙上和電視上所說的“免疫力”可能將概念擴大了。很多類似的節目實際說的“免疫力”是指“免除疾病的能力”，從這個概念來講，提高“免疫力”就可以包治百病，如治療心臟病、肺病以及其它的疾病了。 6、值得提醒的一點是，有不少人為了商業利益，故意混淆一些概念，夸大產品的功能，把很多藥物或者所謂的補品，都說成是能夠提高“免疫力”，利用的就是人們希望通過吃一些東西，而達到防病治病目的的心理。只要一說這個東西可以“提高免疫力“，就會有不少市場。其實，這些東西，大多數沒有經過嚴格的臨床驗證，而上電視廣告的時候，有沒有嚴格審核，導致這類廣告泛濫，實在令人揪心。例如，就有一個所謂的藥品，宣傳從頭到腳的炎癥都能治，而且即使關節畸形、關節粘連了，連“骨縫”都沒有了，但是這個藥品只要吃了，還是能夠將骨縫開開。但是據我所知，這樣的情況下，只有外科手術、置換關節才能打開關節（“骨縫”）了。 總之，希望大家對“免疫力”有一個正確的認識，弄清楚其內涵，不要盲目吃所謂的補品，將那些買補品或者所謂提高免疫力的藥品的錢省下來，用在刀刃上，用在那些對我們身體真正有治療作用的藥物上，從而能夠更好的治療風濕免疫病。