更新時間：2021-04-24 02:04:23作者：網(wǎng)絡(luò)
根據(jù)《中華人民共和國廣告法》和《中華人民共和國民法通則》的有關(guān)規(guī)定，為明確肖像使用方和授權(quán)方的義務(wù)、權(quán)利關(guān)系，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成一致協(xié)議如下（即肖像使用授權(quán)合同）：
一、甲方為肖像權(quán)人，自愿將自己的肖像權(quán)（于何時何地拍攝的何種作品，幾種或幾幅）授予乙方有限使用。（使用肖像的形式、數(shù)量）。
二、使用形式僅限于（雜志封面、網(wǎng)上傳播、圖書報刊出版、展覽、戶外或圖書報刊廣告等等）；發(fā)行范圍僅限于國內(nèi)（或本省、市、縣、或國際、某國等；使用肖像的媒體及其發(fā)行范圍）。
三、肖像使用期限自 年 月 日起至 年 月 日止（即從正式出現(xiàn)于上述媒體上始，以最后一期或一張上述媒體止）
四、甲乙雙方商定，乙方在上述第一、第二、第三項的形式、范圍、時間之內(nèi)使用甲方肖像，乙方于拍攝完之日一次性付給甲方現(xiàn)金人民幣（大寫：）元（含稅）。
五、肖像授權(quán)的變更：
肖像在使用期間，肖像使用方需要將像用于其他媒體（本合同約定的以外）上時，須事先取得肖像授權(quán)方的同意；肖像在使用期間，肖像授權(quán)方需作另外授權(quán)于他方時，必須事先征得肖像使用方的同意（指本合同第一項拍攝的肖像作品）。
六、乙方承諾將依照我國《中華人民共和國廣告法》和《中華人民共和國民法通則》法律，絕不損害甲方享有的合法權(quán)益。乙方如有違反本合同之規(guī)定，將承擔(dān)違約責(zé)任（可在合同中約定違約責(zé)任）。
七、甲乙雙方因本協(xié)議的解釋或履行發(fā)生爭議，由合同仲裁機構(gòu)仲裁，或向人民法院提起訴訟（也可合同約定解決辦法）。
八、本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)議后作為本協(xié)議的補充協(xié)議。
九、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。本協(xié)議—式二份，當(dāng)事人雙方各執(zhí)一份。
十、本協(xié)議于 年 月 日在（某地方）簽訂。
肖像授權(quán)人（簽名或蓋章） 肖像使用人（簽名或蓋章）